"Оториноларингология-хирургия головы и шеи" Азербайджанская Центральная Дорожная больница, Баку - [Наш адрес: AZ1117, Баку, 5025 квартал; телефон: (+994 12) 406 95 83]
ГлавнаяО клиникеМетоды леченияКоллегиФотогалереяВидеоНовостиКонтакты
Цитата

Видео


 
Больной в возрасте 66 лет, обратился с жалобами на незначительные кровянистые выделения из правого уха, которые возникли в течение 2 недель. Отомикроскопически, в задних отделах правого наружного слухового прохода выявлено наличие тёмно-багрового цвета грануляционной ткани, исходящей из его задне-верхней стенки. Из-за обтурации слухового прохода, барабанная перепонка не обозревается. При исследовании зондом, грануляционная ткань значительно кровоточит, констатировано прохождение загнутого кончика зонда в аттик через его латеральную стенку, которая была частично деструктирована. У больного имелась двусторонняя приобретённая сенсоневральная глухота, которая возникла внезапно, более чем 10 лет тому назад. На КТ констатировано наличие деформации аттика за счет разрушения латеральной стенки мягкотканым образованием, расширение входа в антрум, а также наличие сформированной в антромастоидальной области полости содержащий патологический субстрат. Учитывая весьма неблагоприятную ситуацию, связанную с высоким риском распространения ретракционной холестеатомы на все другие структуры среднего уха, произведена санирующая операция по «открытому» типу: консервативно-радикальная операция на правом ухе (радикальная аттико-антротомия с эндоскопической ассистенцией) Интраоперационно, выявлено наличие стелющейся холестеатомы, которая распространялась в аттик и адитус, а также частично прорастала в антрум. При этом латеральная стенка аттика бала деструктирована кариозным процессом и частично покрыта грануляцией – большая часть барабанной перепонки была сохранена. Произведена частичная аттикотомия, после чего, удалена кариозно измененная наковальня, а затем – и головка молоточка, являющиеся дном ретракционного кармана. Сохранение рукоятки молоточка с прикрепленной оставшейся перепонкой, даже после удаления наковальни, может служить хорошим прикрытием Евстахиевой трубы. После завершения санации патологического очага произведена пластика трепанационной полости кожным лоскутом выкроенным из задней кожной стенки слухового прохода.


Количество просмотров: Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!


Вернуться в раздел Видео