У больного А., 14 лет, после простудного заболевания возникли головная боль, насморк, выделение из носа, потеря обоняния, затруднение носового дыхания, по поводу которых проводимая в течение месяца симптоматическая терапия на дому не увенчалась успехом.
При обращении ко мне на основании клинико-радиологического исследования был установлен диагноз: хронический гнойный пансинусит, искривление перегородки носа (рис. А).
Рис. А. КТ (аксиальная) больного А., 14 лет с хроническим гнойным пансинуситом: (*) наличие гнойного процесса в пазухах давностью около месяца.
Больному было предложено эндоскопическое оперативное вмешательство.
Для проведения операции больной обратился через 3 месяца. За этот период каких-либо лечений не проводилось. Однако при повторном осмотре клинически признаки синусита у него отсутствовали. Произведена повторная КТ, данные которой, исключили наличия поражений пазух (рис. В).
Рис. В. КТ (коронарная) того же больного через 3 месяца после установления диагноза: несмотря на отсутствие проведения какого-либо лечения, раннее пораженные пазухи представляют собой воздухоносные пространства.
Учитывая, что больной не принимал никакого лечения в течение последних 3 мес (после установления диагноза), на основание позитивных показателей клинико-радиологического исследования констатирован факт спонтанного самоизлечения гнойного пансинусита.
Из представленного клинического наблюдения можно сделать вывод, что организм человека, как на примере некоторых серьезных заболеваний, также в состоянии самостоятельно устранить наличие хронического гнойного процесса в околоносовых пазухах. Этому, по-видимому, способствовала хорошая иммунологическая резистентность организма, слабая вирулентность микробного фактора и эффективное функционирование выводных протоков пазух (даже при наличии искривленной перегородки носа).
Любопытно узнать мнение коллег, о теоритических предпосылках, по вопросу спонтанного выздоровления при данной патологии.