"Оториноларингология-хирургия головы и шеи" Азербайджанская Центральная Дорожная больница, Баку - [Наш адрес: AZ1117, Баку, 5025 квартал; телефон: (+994 12) 406 95 83]
ГлавнаяО клиникеМетоды леченияКоллегиФотогалереяВидеоНовостиКонтакты
Цитата

Контакты


 
Потеря обоняния – прошу совета!

Андрей. Здравствуйте, Рафик Мамедович! Мне 62 года, живу в Москве. Длительное время (около 25лет) у меня практически отсутствует обоняние. Иногда  появляется, потом пропадает.

Несколько раз лежал в ЛОР-клинике 1-о Медицинского института в Москве, мне 2 раза исправляли перегородку около15 лет назад. (1-й раз. проф. В. Свистушкин лазерным методом, затем - проф. Добротин традиционным.) Но восстановить обоняние не удалось. Я заметил, что обоняние восстанавливается после в/м инъекций дексаметазона.

Увидел в интернете запись Вашей операции по удалению полипов в носу с помощью шейвера - http://medresept.ru/polipy-v-nosu

Месяц назад мне сделали аналогичную операцию по удалению полипов шейвером, в том числе, из гайморовых пазух. Но доктор сразу сказал, что обоняние снижено из-за полипов, расположенных возле обонятельных рецепторов. И что эти полипы удалять он не будет-очень рискованно, есть опасность попасть в мозг.  Как мне показалось, Вы при операции удаляли полипы и возле рецепторов. Или я ошибаюсь?

В больнице я находился 3 дня, при выписке выяснилось, что мне кололи дексаметазон 8 мг в день. Обоняние улучшилось, но сейчас все сходит не нет, несмотря на то, что что я использую Назонекс 2*2   2 раза в день. 

К сожалению, гормональные препараты плохо влияют на коленные суставы, артроз 3-й степени. Встаю в очередь  на эндопротезировайние.

Посоветуйте, пожалуйста,  куда бежать, обоняние делает жизнь совсем другой!

С уважением, А. Андрианов

916-101-50-52

Рзаев Р.М. Здравствуйте Андрей. Как следует из истории Вашего заболевания, потеря обаяния, имеет большую давность (около 25 лет) и очевидно причина ее не может быть связана с полипами носа, поскольку операции, сделанные в свое время, были произведены с целью исправления перегородки носа.

Как известно даже при грубых искривлениях перегородки, обоняние полностью не нарушается, а отсутствие полипов носа в тот период, само по себе говорит о развитие приобретённой аносмии. Последняя может, появится в любом возрасте как вследствие перенесенных различных заболеваний (невроз, истерия, грипп, ОРВЗ, аллергический ринит и др.), так и патологических состояний, в т. ч., и при наличии полипов.

К сожалению даже при максимальном удалении полипов из очагов поражения эндоскопическим путем, не удается полностью восстановить обоняния, что связано с особенностью патологического процесса. Гормональная терапия после полипотомии носа   является стандартной процедурой.

Желаю скорейшего выздоровления!


 

Ольга. Здравствуйте, Рафик Мамедович!  Понимаю, что Вы не обязаны читать и советовать мне что-то, но очень прошу о помощи, т.к. я преподаватель и под угрозой профессия. Врачи в моем городе не могут мне помочь. Мне 27 лет, с детства проблемы: частые простужания (не вирусы, а именно от переохлаждения, даже небольшого возникает боль в горле, заложенность носа, подолгу не проходящий, абсолютно сухой приступообразный кашель, хрип голоса). Дело в том, что эта болезнь возникает помногу раз в год и никак не проходит по несколько недель. Потом вроде чуть успокоиться, а потом я заново заболеваю, даже при небольшом снижении температуры на улице, даже летом.

Врачи, у которых я была, ничем не могут мне помочь. Сдавала на флору, результат: постоянный рост нормофлоры в зеве, и в носу, слизь. В зеве растут: Streptococcus viridans, 10*4 и Neisseria spp, 10*2. От боли в горле помогает только ампициллин, но я же не могу постоянно его принимать, а болею очень часто. Как только боль стихает (после приема ампициллина), сразу же начинается жуткое першение и сухой кашель приступами. А поскольку я работаю преподавателем, то это очень мешает - приходится на уроке выбегать из кабинета из-за жуткого кашля и пить водички срочно, ждать, пока успокоится. Кашель не снизу идет, не из легких и бронхов - с ними все прекрасно, а именно где-то в гортани образуется или горле. И голос быстро становится хриплым, тяжело говорить.

В носу обнаружен цилиндрический эпителий II класса (там, где 0, I, III и IV ничего не написано, видимо, в норме) больше, чем надо: 5-7 и 10-12 в др. ноздре. А также превышено количество нейтрофилов II класса: 15-18 и 10-15 соответственно + слизь.      

Один врач сказал, что у меня в носу клетки сами себя сжирают, идет какая-то постоянная борьба клеток, которая не прекращается и из-за этого вечный непроходящий отек носа. Гайморита нет, пазухи чистые. Температура поднимается редко, чаще просто слабость постоянная, голова "простудная". Но меня больше всего беспокоит горло - уж очень сильно болит. Закаляться не получается, т.к. пробовала много раз и по разным методикам. Только начну, как тут же боль в горле. Может, помогут какие-нибудь бактериофаги? Или еще что-то? Как можно себе помочь?

Большое спасибо за внимание.

Рзаев Р.М. Здравствуйте Ольга! Основываясь на некоторые обстоятельство имеющее место в истории Вашего заболевания, данное состояние, скорее всего можно трактовать как хронический рефлекторный кашель. Данное заболевание этиологически имеет мультидисциплинарный характер, т.е.  может возникнуть как следствие патологического процесса локализованного в различных органах и структурах организма:

  • хронический гипертрофический тонзиллит, увеличение небного язычка или гипертрофия язычной миндалины;
  • вазомоторный и аллергический ринит «синдром постназального затекания»;
  • узловой зоб;
  • пролапс мембранозной части трахеи;
  • ранее перенесенные инфекции (микоплазменная или хламидиозная пневмония, коклюш);
  • пищевая или респираторная аллергия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод);
  • неустойчивая нервная система (неврозы);
  • психотравмирующая ситуация (наиболее часто) и др.

Исходя из изложенного, для выявления истинного характера заболевания требуется проведение ряд дополнительных исследований, которые позволят составить схему комплексного лечения.

Желаю скорейшего выздоровления!


 

ГАЙМОРИТ – ПРОШУ ПОМОЩИ

Date: Sat, 7 Mar 2015 12:57:09 +0300(maksatturkmen@rambler.ru)

Максат.  Здравствуйте Рафик Мамедович. Мне нужно ваше профессиональное мнение. У меня хронический гайморит. Лечусь каждый год, уже как 5 лет. Раньше было гнойное выделение и лобная боль. В последнее время болит голова, будто кто-то давит изнутри и часто чихаю. Сделал КТ головы. Отправляю вам отсканированный снимок. Заранее спасибо. Очень жду вашего ответа.

Рзаев Р.М. Здравствуйте, на снимках, за исключением безобидной ретенционной кисты левой гайморовой пазухи, каких либо других патологических изменений со стороны околоносовых пазух носа не выявлено. Исходя из этого, считаю необоснованным трактовать Ваше заболевание  как хр. гайморит. Данные жалобы, могут иметь место также при ряде заболеваний, в числе которых превалирует хр. невралгия  тройничного нерва, по поводу которой следует обратиться к невропатологу. Вместе с тем на снимках заслуживает внимание наличие гипертрофия нижних носовых раковин, которое может привести к затруднению носового дыхания, вызвать чиханье (при вазомоторном компоненте), заложенность в носу, ощущение заложенности в носу и/или затекание слизистого содержимого в носоглотку и полость рта (не исключается и головная боль). При этом как обычно производится щадящая операция на носовых раковинах.

Всего Вам доброго!    

Максат.  Доброго времени суток Рафик Мамедович. Спасибо вам большое за быстрый и своевременный ответ. Местный ЛОР врач осмотрев меня и мои снимки КТ поставила диагноз Полипозный Гайморит. Сказала ещё аллергенный фронтит, мол поэтому я чихаю. Говорит надо как можно быстро оперировать меня. Что вы можете сказать по этому поводу, правильный ли диагноз? Нужно ли мне ложиться на операционный стол или можно как-то вылечить? Благодарю ваз за вашу помощь. Очень жду вашего ответа 

Рзаев Р.М. Извините, но мне больше нечего добавить к уже изложенному.


 

Наташа.  Здравствуйте, доктор!

Извините,  что беспокою. Но мне очень нужно поговорить с человеком, который сможет меня хоть как-то успокоить. 
Мне 32 года и у меня папилломатоз гортани с 2012 года. 
Мне делали 2 операции,  по одной в год.  Теперь я записана на очередную операцию на март 2016. Сейчас я прохожу курс лечения у иммунолога. У меня есть сын и муж. Сыну 3, 5 года, я прочитала, что этот вирус передается бытовым путем и через поцелуи. Неужели этот недуг грозит моему ребенку? Как от него сберечь сына, и могу ли я мечтать о втором ребеночке? Помогите, пожалуйста, если знаете ответы.
Заранее спасибо
----------------------
С уважением,
Наташа Голдштейн
Тел: 26043127
мой сайт- www.myflowerz.lv
мой фейсбук - https://www.facebook.com/pages/myflowerzlv/698892820142457

ar cieņu,
Nataša Goldšteine
talr.: 26043127
www.myflowerz.lv
mans facebook - 
https://www.facebook.com/pages/myflowerzlv/698892820142457

Рзаев Р.М. Здравствуйте,  Наташа! Учитываю специфику данной патологии, а именно возможной передачи вируса контактным путем, есть все основания опасаться  инфицирования данным  вирусом ребенка даже при поцелуе (за счет возможного нахождения вируса на слизистой оболочке полости рта), а также следует иметь в виду степени высокого риска заболевания у новорожденного (по той же причине инфицирования). Тем не менее, не следует опускать руки, и надеяться на все хорошее, так как организм человека имеет неограниченные возможности, а многие вопросы данной проблеме все еще дискутабельны в официальной медицине. Всего Вам доброго!


 

Станислав. Добрый день, Рафик Мамедович!

Подскажите пожалуйста свое мнение: Месяц назад восстановили барабанную перепонку (прошло все успешно 1.5 часа под общим наркозом - отошел, перенес все нормально) Ч.з. неделю сняли швы, ч.з. 20 дней вытащили все из уха. Посмотрели камерой - все прижилось (перепонка пока розовая - как сказал врач, что она потом должна немного потемнеть огрубеть что ли) в ухе сухо - одним словом все нормально. Второй раз после операции провели Аудиометрию, когда снимали швы - результата не было ни какого, а когда доставали тампон, будто сократились какие-то интервалы я толком не понял. Но я улучшений не чувствую - надеюсь пока (прошло 20 дней) Единственное что заметил, что когда одевают наушники за ухо на голову стал вроде раньше слышать звуки.

Беспокойство: - с первого дня при заглатывании какой то хлюп, то ли чмок, не знаю, как описать постоянно происходит в ухе (только в одном, где была операция); - при зевании то же что то происходит, то ли закладывает, то ли как то слышать по-другому начинает не ухом, а головой и бывает настолько громко, что даже когда начинаешь что-то говорить, настолько сам себя слышишь, что аж жутко неприятно становится. Тут в большинстве случаев помогает заглатывание - заглотнёшь там, что то щелкнет и вроде нормально. Особенно по утрам часто такое бывает иногда даже хлюп при заглатывании не помогает приходиться как то дышать носом и потихоньку все уходит (такое происходит по утрам в течение 1-2 часов) - потом начинаешь двигаться и как то легче.

А вот чмок при заглатывании постоянно. Подскажите это нормальные процессы после такой операции и сколько они продлятся.? И еще, на каком ухе лучше спать на здоровом или на больном? И когда можно легкие физ. нагрузки (спокойный кросс, отжимания, легкие гантельки по 4-9 кг.  - ну ни могу я без физкультуры?

А да еще информация  в др. ухе у меня то же нет части перепонки, но я им слышу хорошо

(врач сказал, что как то удачно дырка образовалась, поэтому слух не сильно потерял, а оперируемым ухом я очень плохо слышал я так думаю 30-40% от нормального слуха).

Сейчас прошел месяц - когда я закрываю здоровое ухо то др.  ни чего не слышу (так чуть-чуть и как будто в бочке, какой то нахожусь) раньше то же плохо слышал - но слышал.

С уважением, Станислав dorostaa@gmail.com15 November 2014 06:11:26

Рзаев Р.М. Здравствуйте Станислав!  Однозначно ответить на вопросы связанные с перенесенной операцией в частности Вашего беспокойства вызывает затруднений по рад причинам:

Для объективной регистрации успешности операции важно иметь информацию о частоте ранее возникших воспалительных процесса на оперированном ухе, картине барабанной перепонки до операции, показателей аудиометрии и данных КТ височной кости. Исходя из совокупности результатов, определяется выбор тактики операции.  Так, в случае кондуктивного типа снижения слуха (как это имело место в вашем случае), интактности цепи слуховых косточек и отсутствие патологии в ячейках сосцевидного отростка (нет сведений) выполняется мирингопластика (только пластика перепонки), а при наличии последних двух – санирующая операция с тимпанопластикой.  В первом случае – это несложная операция и в умелых руках специалиста может гарантировать 100% излечение, а во втором – сложная операция и недооценка некоторых обстоятельств  может повлиять на успешность операции.  

То, что касается вашего беспокойство относительно «закладывания в ухе», «хлопка при заглатывании» и др. – они как обычно они развиваются в результате временного нарушения проходимости слуховой трубы, возникшиеся после операции и могут быть устранены после проведения соответствующего лечения.  

Думаю спустя месяц после операции можно заниматься спортом и спать в удобном для себя положение.

Всего Вам доброго!


 

Здравствуйте, Рафик Мамедович!

На МРТ головы месяц назад, случайно обнаружили у меня образование околоушной железы слева. На УЗИ вообще предвательно поставили suspicio neo, цитологическое исследование утешило, взяв биопсию, что атипичных клеток нет, что это киста размером  около 3 см. Пункцию брали за ухом 2 недели назад у верхней кромки шеи, а после биопсии  я почувствовала уплотнение под мочкой в подчелюстной ямочке, вызывает неприятные ощущения,а  иногда не прощупывается. В добавок у меня отягощенный анамнез - мой дед умер от рака околоушной железы слева.Некоторые врачи считают, что это не киста, а смешанная опухоль, когда пальпируют появившееся после пункции шишечку(раньше ее там не было вообще).

Есть ли надежда обойтись без операции, к примеру, путем введения склерозирующего вещества? Или нужна только операция? В таком случае, есть ли уверенность, что операция пройдет успешно с сохранением лицевых нервных стволов?

Буду благодарна за ответ!


 

Околоушный свищ – прошу совета!

Алёнка. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам с огромной просьбой. Я как мать не знаю что делать, у моей 4 -х летней дочери околоушный свищ - не беспокоит, не жалуется, но вид ушка меня смущает. Дайте совет, я Вас прошу, как нам быть, подождать или идти сразу к врачам? Даже не знаем куда идти, педиатр не знает что это, боимся, что напрасно будут резать.Не оставьте мое письмо без ответа! Умоляю Вас!

> Date: Tue, 17 Mar 2015 22:12:40 +0300

Рзаев Р.М. Здравствуйте, на фотографиях у Вашей девочки прослеживается наличие врожденного околоушного свища с двух сторон. Вам не следует так особенно пережевать, поскольку данная патология не вызывает серьезных осложнений угрожающее здоровье ребенка. Однако следует помнить, что возможные часты рецидивы хронического процесса в дальнейшем, могут привести к нагноению свища, и тем самым повлиять на качества жизни ребенка. К сожалению, устранение данной патологии осуществляется только путем операции – полного иссечения свища.  Желаю скорейшего выздоровления малышки.

Алёнка. Cпасибо Вам большое за ответ.

Врожденный околоушной свищ


Врожденный околоушной свищ

Бермет. Здравствуйте Рафик Мамедович. Моему сыну 3 г. 4мес. У него в каждом ухе по 2 врожденного свища. Один внутри ушной раковины, второй около уха. Я хотела с Вами проконсультироваться, как мне помочь сыну. Они пока его не беспокоят, но если надавить на один из них, то выделяется гной. Я стараюсь вообще их не трогать, но очень переживаю. Какие могут быть последствия? А если помочь можно только путем операции, то, во сколько можно будет сделать, и можно ли оперировать все 4 одновременно? Я читала, что это не экстренно, но, тем не менее, хотелось бы знать, как лучше поступить. Мы из Кыргызстана и поэтому хотела бы знать, сколько это займет времени и сколько стоит операция? 

Спасибо заранее. С уважением Бермет Жумашалиева.

Subject: Околоушной свищ

Date: Fri, 19 Jun 2015 13:23:28 +0300

Рзаев Р.М. Здравствуйте! На фотографиях вашего сына видно, что у него имеются наличие двух врожденных свищей расположенных в обоих ушах. Ушные свищи данной формы встречаются весьма редко и в силу их атипичного расположения (экстра – и интрааурикулярно) представляют ряд трудностей, как в определения свищевого хода (может понадобиться КТ с контрастом), так и проведение хирургического вмешательства. В данном случае, операция (наркоз) – иссечение свищей, может проводиться одновременно на обоих ушах. Продолжительность этой операции может занять 4-5 часов, заживление раны 10-12 дней.

Всего Вам доброго  

Бермет. Спасибо Вам большое за ответ. Я бы хотела еще спросить: в каком возрасте лучше всего проводить подобную операцию.

Рзаев Р.М. Если процесс не обостряется и не вызывает осложнений, то с операцией у детей можно не торопится. В противном случае можно оперировать в любом возрасте. 


 

Добрый день , меня зовут Актоты ,я из Казахстана , у меня по середине ключицы есть маленькая точечка , и оттуда выводиться 2,3 капли прозрачной жидкости в неделю , не свищ ли это?


 

Если у Вас есть возможность, проконсультируйте меня, пожалуйста.  Мне 34 года. У меня, примерно с 12-13 лет, периодически увеличивается левая околоушная железа.   Болевых ощущений нет, только иногда может покалывать и неприятные ощущения стянутости  кожи на левом лице.  Внешне это напоминает паротит (свинку).  Железа реагирует на холодное  (холодная еда, сквозняк), на острое и на горячее (горячий пар в бане).  Я неоднократно обращалась к врачам, сдавала анализы на различные вирусы и инфекции (не обнаружено),  проходила исследование УЗИ (особой патологии, кроме увеличения, не обнаружили) но однозначного ответа так и не получила.  Постепенно, я стала замечать, что лицо становится ассиметричным – левая сторона лица спущена и когда улыбаюсь,  левая сторона губ плохо поднимается,  даже когда железа не увеличена. Хотя  год назад проходила обследование у невропатолога, который  сделал заключение, что лицевой нерв в порядке.  Уже более 20 лет  я живу с ощущением дискомфорта и страха и очень хотела бы узнать - что это,   можно ли лечить и как это вылечить?

Заранее благодарю Вас!




 

Уважаемый Рафик Мамедович!

C удовольствием сообщаем, что Европейская   научно-промышленная палата- EUROCHAMBERS (mirtorgov.ru, euavanti.com, euchamb.com)  наградила Вас дипломом качества  DIPLOMA DI MERITO c вручением удостоверения ЕНПП, которое по статусу торговой палаты  (Reg. № 97740640582) приравнивается к дипломатическому паспорту и дает дипломатические привилегии (внеочередное обслуживание, пользование VIP-залами, скидками и т.д). DIPLOMA DI MERITO с удостоверением ЕНПП был вручен выдающимся деятелям науки, образования и культуры, а также политикам и производственникам РФ.     

Удостоверение ЕНПП  имеет размер паспорта  (изображение приложено). На внутренних страницах - будет напечатано Ваше имя  с фотографией. В документе  напечатано поручение   Президента ЕНПП  на 3-х языках (французском, английском и русском) всем государственным и частным организациям в РФ, СНГ и ЕС оказывать Вам всяческое содействие и защиту.  

С уважением

Директор представительства Европейской Научно-промышленной Палаты в РФ и странах СНГ, доктор, Джузеппе Цирилли.

EUROCHAMBERS-European Scientific-Industrial Chamber

Avenue des Arts 19

Brussels, Belgium B-1000

(Royal Decree of the Kingdom of Belgium   

Reg. № 97740640582)

Tel: +3228088663 

Fax:+3228088664

e-mail  info@euavanti.com

www.euavanti.com

www.euchamb.com

Рзаев Р.М. Директору представительства Европейской Научно-промышленной Палаты в РФ и странах СНГ доктору Джузеппе Цирилли. 

Многоуважаемый Доктор Цирилли! 

Я был приятно удивлен за внимание к моей персоне со стороны представителей Европейской Научно-промышленной Палаты. Очевидно, этому поспособствовала моя научно-практическая деятельность в области медицине, не ограничивающиеся только масштабами Азербайджанской Республики, но и охватывающая проекты (съезды, конгрессы, семинары и др.) в международной сфере. Всю свою сознательную жизнь я посвятил себя самой гуманной профессии врача, которая является главным смыслом моей жизни. В течение 40-летней своей профессиональной деятельности было немало радостных событий, число которых сегодня восполнилось столь приятной вестью о присуждение мне высокой награды. Для меня это большая честь быть удостоенным диплому качества  "DIPLOMA DI MERITO", за что выражаю Вам искреннюю благодарность и признательность.

С уважением  Рзаев Р.М.



Количество просмотров: Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!