"Оториноларингология-хирургия головы и шеи" Азербайджанская Центральная Дорожная больница, Баку - [Наш адрес: AZ1117, Баку, 5025 квартал; телефон: (+994 12) 406 95 83]
ГлавнаяО клиникеМетоды леченияКоллегиФотогалереяВидеоНовостиКонтакты
Цитата

Эндоскопия носоглотки

 

Применение эндоскопии при некоторых патологиях ЛОР-органов как в отдельности, так в комплексе ее с другими современными методами исследований  (КТ, МРТ, КА), обеспечивает высокую точность в установлении диагноза, и провести достоверную дифференциальную диагностику в каждом отдельном случае.



 
Эндоскопия носоглотки

Рис.1. Эндоскопическая фотография носоглотки, произведенная при помощи эндоскопа с полем зрения 70° (эндоскоп введен через левую носовую полость), на которой зарегистрировано нормальное состояние глоточного отверстия слуховой трубы.

Рис.2. Эндоскопическая фотография нормальной картины носоглотки, произведенной аналогичным путём. Здесь на верхней части задней стенки носоглотки видны частично атрофированные аденоидные разрастания. В рисунках обращает на себя внимание прекрасный обзор раскрывающих глоточные отверстия слуховых труб.

Следует отметить, что во время эндоскопии опознавательные элементы носоглотки в окуляре эндоскопа обозреваются в обратном изображении. Следовательно, если повернуть эндоскопическую фотографию на 180°, то анатомический обзор носоглотки представится в зеркальном изображении. При этом правая половина носоглотки на фотоснимке будет обозреваться слева, а левая половина – справа.

Эндоскопия носоглотки

На рис.3-5 демонстрируются эндоскопические фотографии различных патологических процессов, проникших в носоглотку через хоаны.

Рис.3. Благодаря широкому состоянию хоан обозревается части инвертированной папилломы, расположенный с обеих сторон от сошника.

Рис.4. Момент проникновения полипов в носоглотку (при полипозах носа полипы нередко обтурируют хоаны и частично проникают в носоглотку).

Рис.5. Момент продвижения хоанального полипа в носоглотке. Одиночно обособленный хоанальный полип как обычно исходит из верхнечелюстной пазухи на тонкой ножке и в исключительных случаях он может свисать в ротоглотку.

Эндоскопия носоглотки

Рис. 6. Атрезия правой хоаны. Визуализируется полный обзор, протяженности участка костной атрезии правой хоаны.

Следует отметить, что при помощи эндоскопа предоставляется возможность осуществить панорамное наблюдение как односторонней, так и двусторонней хоанальной атрезии даже у маленьких детей.

В настоящее время актуальным остается вопрос об эффективности эндоскопического метода, как при диагностике опухолей носоглотки, так и заболеваний, обусловленных пороками развития. Она является неоценимой при определении локализации опухоли и распознавании ранних её рецидивов, возникших после проведения соответствующего лечения.

Эндоскопия носоглотки

На рис. 7-9 представлены эндоскопические фотографии некоторых опухолей носоглотки.

Рис. 7. Экзофитная лимфоэпителиома задней стенки носоглотки; 

Рис. 8. Рецидив плоскоклеточного ороговевающего рака свода носоглотки (возникшей спустя 18 мес после лучевой терапии);

Рис. 9. Раннее проявление ювенильной ангиофибромы. Поверхность опухоли гладкая (или немного бугристая) - цвет красный. По консистенции опухоль плотная, легко и обильно кровоточит при инструментальном исследовании.

Эндоскопия носоглотки

На рис. 10-12 представлены эндоскопические фотографии носоглотки при заболеваниях, обусловленными пороками развития.

Рис. 10. Аденоидных разрастаний у мужчины 29 лет (отмечается скопление большого количества слизи по периферии от аденоидных разрастаний);

Рис.11. Киста, локализующаяся на своде носоглотки (киста Торнвальда). Отмечается равномерный отёк слизистой оболочки задней стенке носоглотки.

Рис.12. Телеангиэктазия сосудов свода носоглотки (болезнь Ослера) у больного с периодическим носовым кровотечением (задние концы нижних носовых раковин увеличены, имеют синюшный оттенок). Болезнь Ослера как обычно констатируется при частых кровотечениях, из мелких инъецированных кровеносных сосудов, локализующихся на слизистой оболочке полости носа.  Наряду с поражением носоглотки у этого больного была также обнаружена телеангиэктазия сосудов, локализующая на губах, языке и на лице. 

В зависимости от локализации и формы роста опухоли мы проводили прицельную биопсию тремя условно обозначенными способами:

  • “эндоскоп в нос – щипцы в нос”;
  • “эндоскоп в рот – щипцы в нос”;
  • “эндоскоп в рот – щипцы в рот”.

Смотрите также:

Micro_1
Эндоскопия уха
История фото-документирования барабанной перепонки охватывает более 100 лет....
Micro_1b
Микроларингоскопия
Микроларингоскопия как в самостоятельном виде, так и в составной части с эндоларингеальной микрохирургии, широко применяется в оториноларингологии с целью установления диагноза и/или проведения...

Количество просмотров: Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!
Посетители сайта
Улыбнись
Введите заголовок
Применение эндоскопии при некоторых патологиях ЛОР-органов как в отдельности, так в комплексе ее с другими современными методами исследований (КТ, МРТ, КА), обеспечивает высокую...
Открыть раздел Эндоскопия носоглотки
История фото-документирования барабанной перепонки охватывает более 100 лет....

Открыть раздел Эндоскопия уха
Микроларингоскопия как в самостоятельном виде, так и в составной части с эндоларингеальной микрохирургии, широко применяется в оториноларингологии с целью установления диагноза и/или...
Открыть раздел Микроларингоскопия
function googleTranslateElementInit() { new google.translate.TranslateElement({pageLanguage: 'en', includedLanguages:...
Открыть раздел Эндоскопия ЛОР-органов