Кисты околоушной слюнной железы (ОСЖ) встречаются довольно редко – в основном образуются в толще поверхностной доли железы. Они бывают врожденные – вследствие порока развития и ретенционные, возникшие в результате закупорки междолькового протока, причиной, которой могут служить хроническое воспаление железы, её травматическое повреждение и/или рубцовые изменения, образованные на паренхиме железы после операции.
Киста ОСЖ появляется без видимых причин, клинически определяется округлая припухлость в околоушной области, которая медленно увеличивается и может достигнуть больших размеров. Редко наблюдается одновременное поражение обеих околоушных желез.
Киста в нижнезаднем отделе ОСЖ имеет тенденцию распространяться не кнаружи, а внутрь. Этому способствует анатомическая особенность околоушной железы, заключающаяся в том, что область глоточного отростка железы не покрыта фасцией. Так, в процессе роста, киста не встречает препятствия в этой области железы, что и способствует распространению в сторону шиловидного отростка и на основании черепа. В этих случаях при удалении кисты может возникнуть надобность в резекции шиловидного отростка.
Для кист ОСЖ характерно наличие эластичной консистенции и флюктуация. Последняя не всегда определяется при небольших и глубоко расположенных кист.
Как обычно заболевание протекает безболезненно. Боль появляется в случае воспаления кисты или когда развивается абсцесс.
Гистологически стенки кисты ОСЖ не отличаются от стенок кист других слюнных желез: её стенка представляет собой соединительную ткань с грануляциями, переходящую в фиброзную ткань, иногда с внутренней стороны стенка частично выстлана многослойным плоским эпителием.
Чаще всего больные направляются в клинику и оперируются с диагнозом — «смешанная опухоль», что требует проведения дифференциальной диагностики. Так, дифференцирование кисты следует проводить как с новообразованиями ОСЖ, так и хроническими лимфаденитами, липомой, а также бранхиальной кистой, обусловленной патологией первой жаберной щели. С этой целью проводятся стандартные методы диагностики: УЗИ, КТ и/или МРТ (в режиме контрастирования), пункция кисты и тонкоигольная аспирационная биопсия.
УЗИ диагностика (сонография) ОСЖ позволяют не только определить состояние железы, но и оценить кровоток, по состоянию которого можно с большой достоверностью судить о наличии патологии или ее отсутствии.
Наряду с высокоразрешающей способностью КТ и МРТ при диагностике патологий ОСЖ в режиме контрастирования предоставляется возможность также оценить размеры и уточнить топографию кисты.
Содержимое кисты, полученное при пункции как обычно – желтоватого цвета, иногда бывает мутной, с примесью слизи, без выявления каких либо клеточных элементов. После пункции кисты и извлечения содержимого образование полностью исчезает, но за короткое время вновь появляется и достигает прежних размеров.
Лечение хирургическое: удаляется киста в пределах оболочки после тщательного сепарирования от прилежащих к ней тканей слюнной железы с учетом бережного отношения ветвям лицевого нерва.
Комментарии
Чт, 17 мая 2018, 22:23:22 Ответить
Пт, 18 мая 2018, 09:00:32 Ответить
Чт, 17 мая 2018, 12:16:25 Ответить
Чт, 17 мая 2018, 16:12:37 Ответить
Ср, 28 февр. 2018, 00:38:06 Ответить
Ср, 28 февр. 2018, 12:31:48 Ответить
Вт, 19 дек. 2017, 21:12:04 Ответить
Ср, 20 дек. 2017, 00:57:26 Ответить
Пт, 15 дек. 2017, 16:59:17 Ответить
Пт, 15 дек. 2017, 19:00:12 Ответить
Пн, 18 сент. 2017, 21:31:06 Ответить
Вт, 19 сент. 2017, 10:26:28 Ответить
Вт, 20 июня 2017, 18:40:50 Ответить
Вт, 20 июня 2017, 20:51:11 Ответить
Ср, 22 февр. 2017, 19:37:33 Ответить
Ср, 22 февр. 2017, 20:24:20 Ответить
Вс, 05 марта 2017, 10:01:01 Ответить
Вс, 05 марта 2017, 12:51:43 Ответить
Вт, 21 февр. 2017, 21:24:44 Ответить
Ср, 22 февр. 2017, 00:29:55 Ответить
Сб, 08 окт. 2016, 22:44:51 Ответить
Сб, 08 окт. 2016, 23:17:07 Ответить
Сб, 08 окт. 2016, 22:35:30 Ответить
Сб, 08 окт. 2016, 23:44:08 Ответить
Пн, 11 июля 2016, 12:59:18 Ответить
Пн, 11 июля 2016, 21:46:57 Ответить
Пт, 03 июня 2016, 23:41:38 Ответить
Сб, 04 июня 2016, 00:15:17 Ответить
Ср, 25 мая 2016, 10:43:03 Ответить
Ср, 25 мая 2016, 20:41:07 Ответить
Пт, 01 апр. 2016, 09:26:24 Ответить
Пт, 01 апр. 2016, 15:02:31 Ответить
Вт, 22 марта 2016, 10:16:23 Ответить
Вт, 22 марта 2016, 15:03:30 Ответить
Пн, 14 марта 2016, 11:36:07 Ответить
Пн, 14 марта 2016, 14:16:18 Ответить
Сб, 05 марта 2016, 23:45:32 Ответить
Вс, 06 марта 2016, 01:37:29 Ответить
Вт, 22 дек. 2015, 21:31:31 Ответить
Вт, 22 дек. 2015, 22:44:22 Ответить
Ср, 18 нояб. 2015, 15:25:35 Ответить
Ср, 18 нояб. 2015, 17:28:47 Ответить
Сб, 07 февр. 2015, 21:44:37 Ответить
Сб, 07 февр. 2015, 22:18:53 Ответить
Вс, 08 февр. 2015, 12:11:34 Ответить
Вс, 08 февр. 2015, 19:20:49 Ответить
Пт, 31 окт. 2014, 12:41:54 Ответить
Пт, 31 окт. 2014, 13:19:23 Ответить
Пн, 21 апр. 2014, 23:16:55 Ответить
Вт, 22 апр. 2014, 00:03:04 Ответить
Вс, 26 янв. 2014, 18:08:07 Ответить
Вс, 26 янв. 2014, 20:09:51 Ответить